ওমানে কালো ছত্রাক বা ব্ল্যাক ফাঙ্গাস নামে পরিচিত মারাত্মক ও বিরল ছত্রাক সংক্রমণ মিউকারমাইকোসিসে আক্রান্ত শনাক্ত ১০ জন রোগীর মধ্যে ছয় জন মারা গেছে। দেশটি গত বছরের ১৫ জুন প্রথম ব্ল্যাক ফাঙ্গাসে আক্রান্ত তিন রোগী শনাক্ত হয়েছিল।
ওমানি গবেষকদের দ্বারা ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ ইনফেকশাস ডিজিজেস-এ সম্প্রতি প্রকাশিত সমীক্ষায় এই তথ্য দিয়ে বলা হয়েছে, সকল রোগীর ডায়াবেটিস মেলিটাস খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত ছিল বা নতুনভাবে এই অবস্থার শনাক্ত করা হয়েছিল।
দশজনের মধ্যে সাতজন রোগীর তিন থেকে সাত দিনের মাথাব্যথা এবং পেরিওরবিটাল ব্যথার ইতিহাস নিয়ে জরুরি বিভাগে উপস্থিত হয়েছিলেন। ক্লিনিকাল পরীক্ষায় পেরিওরবিটাল ফোলা, কেমোসিস এবং চক্ষুরোগপাওয়া যায়। এদের মধ্যে সাতজন রোগীরই হালকা করোনা আক্রান্ত ছিলেন। তাদের মধ্যে দুজন অন্য প্রতিষ্ঠান থেকে ভর্তির আগে ডেক্সামেথাসোনের একটি ডোজ পেয়েছিলেন।
অন্য তিনজন রোগীকে মিউকোরমাইকোসিস নির্ণয়ের এক থেকে চার সপ্তাহ আগে গুরুতর কভিড-১৯ নিউমোনিয়া/এআরডিএস-এর জন্য ভর্তি করা হয়েছিল। দুর্বল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ থাকা সত্ত্বেও তিনজন রোগীই হাসপাতালে থাকার সময়কালের জন্য একটি উচ্চ ডোজ ডেক্সামেথাসোন (প্রতিদিন 8 মিলিগ্রাম) পান।
ওমানে গত বছরের গ্রীষ্মে করোনার দ্বিতীয় তরঙ্গের সময় ব্ল্যাক ফাঙ্গাস বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়েছিল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ভারত থেকে রিপোর্ট করা হয়েছিল। ডেল্টা ভেরিয়েন্ট (B.1.617.2) ছিল সেই সময়ে প্রচারিত সবচেয়ে সাধারণ বৈকল্পিক।
সালতানাতে, কঠিন অসুস্থতা এবং মৃত্যুহারসহ আক্রমনাত্মক ছত্রাক সংক্রমণ মিউকর্মাইকোসিস বা ব্ল্যাক ফাঙ্গাসের মারাত্মক উপস্থিতি প্রমাণিত হয়েছে বলে ‘কভিড-১৯ অ্যাসোসিয়েটেড মিউকোরমাইকোসিস: অপারচুনিস্টিক ফুগাল ইনফেকশন’ শিরোনামে এক গবেষণায় ওঠে এসেছে,।
গবেষণায় বলা হয়েছে ‘আমরা ওমানের একটি সেকেন্ডারি হাসপাতালে পরিচালিত রাইনো অরবিটাল এবং রাইনো অরবিটাল সেরিব্রাল মিউকর্মাইকোসিস সম্পর্কিত করোনারর দশটি কেস উপস্থাপন করছি। মিউকোরমাইকোসিস (ব্ল্যাক ফাঙ্গাস) বিকাশের মধ্যবর্তী সময়টি ছিল করোনা নির্ণয়ের দুই সপ্তাহ’।
‘পাঁচজন রোগী কোভিড-১৯ এর জন্য কর্টিকোস্টেরয়েড থেরাপি পেয়েছেন। তিনজন রোগীর গুরুতর কোভিড-১৯ সংক্রমণ হয়েছিল এবং গুরুতর অ্যাকিউট রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিনড্রোম (এআরডিএস) এবং সেপটিক শকের কারণে মারা গিয়েছিল। আরও তিনজন রোগী উন্নত রাইনো অরবিটাল সেরিব্রাল মিউকোরমাইকোসিসে মারা গেছে। উন্নত চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচারের সুযোগ সত্ত্বেও, মৃত্যুর হার ছিল ৬০ শতাংশ।
যারা মারা গেছেন তাদের রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ কম ছিল এবং তাদের মধ্যে চারজন গুরুতর ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস ছিল।
সমীক্ষায় উপসংহারে বলা হয়েছে যে, অনিয়ন্ত্রিত রক্তে শর্করা,কর্টিকোস্টেরয়েডের ব্যবহার এবং কোভিড-১৯ রোগীদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সবই ব্ল্যাক ফাঙ্গাস বা মিউকারমাইকোসিস বিকাশের জন্য গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ। উন্নত চিকিৎসা চিকিৎসা ও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সত্ত্বেও খারাপ গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের সাথে খারাপ ফলাফল যুক্ত।
মিউকোর নামে একটি ছত্রাকের সংস্পর্শে এলে এই সংক্রমণ হয়। সাধারণত এই ছত্রাক পাওয়া যায় মাটি, গাছপালা, সার এবং পচন ধরা ফল ও শাকসবজিতে। চিকিৎসকরা বলছেন, এই ছত্রাক মাটি এবং বাতাসে এমনিতেই বিদ্যমান থাকে। এমনকি নাক ও সুস্থ মানুষের শ্লেষ্মার মধ্যেও এটা স্বাভাবিক সময়ে থাকতে পারে। এই ছত্রাক সাইনাস, মস্তিষ্ক এবং ফুসফুসকে আক্রান্ত করে। কোভিড-১৯ এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের ফুসফুস যেহেতু দুর্বল থাকে, সেজন্য তাদের ক্ষেত্রে ব্ল্যাক ফাঙ্গাস মারাত্মক ঝুঁকি তৈরি করতে পারে।
